面对“隐形杀手” 螨虫，除螨仪有必要买吗？
室内尘螨无处不在，在寝具、地毯、毛绒玩具、衣物、窗帘和软垫家具等处生活繁衍，从空气中吸收水分并以人和动物的皮屑为食。
尘螨肉眼不可见，也没有叮咬的习性，对多数人而言它们的存在不会带来任何不便，但对具有过敏体质者来说，它们会化身为过敏原悄无声息地引起各类过敏性疾病，包括特应性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性结膜炎、哮喘等，且发生过敏性疾病的风险及过敏症状的严重程度与尘螨水平呈正相关[1-2]，是名副其实的“隐形杀手”。
预防过敏性疾病最重要的是要避免过敏原暴露，但对尘螨这种无处不在的过敏原如何进行有效回避却总是让人很头痛。于是各种宣称省时高效的除螨仪应运而生，直击我们的核心痛点，好像不买一台回家用用，尘螨就会层层叠叠爬满卧室并溢向客厅、张牙舞爪地朝我们扑来。
图源 | pixabay
除螨仪真的有用吗？各功能逐一分析
目前市售除螨仪主要有超声波、紫外线、拍打、吸力等功能，是否能真正达到有效除螨尚没有令人信服的数据呈现，但这并不妨碍我们去分析和理解：
超声波
超声波是指频率超过人耳听觉上限、大于20000Hz的弹性波，理论上它可以通过引起传播介质产生物理-生物效应从而造成生物组织特性的改变，来达到对螨虫及其他生物造成伤害的目的[3]。但产生这种效应的程度与功率大小正相关，不要说市售除螨仪的功率远达不到这种要求，即便达到了，对人体和其他动物也同样会造成难以估量的伤害。
紫外线
带有紫外线功能的除螨仪应该是市面上卖得最好的一款，很大程度上源于常言的高温暴晒能除螨被想当然地认为是阳光中的紫外线在起作用。这真是天大的误会：
首先，紫外线的杀菌效果与照射剂量呈正相关，照射剂量又离不开紫外线强度与照射时间的累积，而市售的紫外线除螨仪出于安全考虑无论是强度还是允许的定点照射时间都远达不到杀菌的要求，更何况尘螨还是微生物而不是细菌。
其次，紫外线波长短，穿透性极差，难以穿过织物纤维抵达深层或缝隙里藏匿的螨虫，所以即便是除菌效果良好的医用紫外灯都不适合用于除螨，更不用说除螨仪紫外灯。
退一万步说，就算某品牌除螨仪贴出的检测报告“作用距离1cm照射时间10分钟杀瞒率达到94.67%”所言非虚，那么使用除螨仪的紫外灯照射一张普通双人床也需300次以上的移动，约50小时才能照完整个床面，这显然不切实际[4]。
更重要的是，尘螨的致敏性不仅在于活体状态，其尸体、残肢、排泄物同样都是强效过敏原[5-6]，除螨仪的超声波或紫外线显然对此都无能为力。
那么集齐紫外线、拍打和吸尘功能于一体的除螨仪是不是就可有效除螨了？答案是没那么简单。
拍打
设计拍打功能的出发点是好的，目的是将织物深层的尘螨震荡出表面以便于清理，不过多数市售除螨仪的拍打技术仅类似于手机振动原理，频率高但振幅小，力度远远不够，并不能达到预想中的拍打效果。
吸力
读到这里不难看出，原来吸力才是除螨仪的核心功能。无论活螨还是螨尸，抑或是它们的零落残肢、粪便颗粒，理论上都可以便捷高效地一齐吸走，但这对除螨仪的吸力设计要求颇高：吸力过低则不足以有效吸除织物表面的过敏原尤其是具备抓钩能力的活螨，吸力过高又有可能将床单被罩等吸住而影响操作或损伤织物。
只拥有合适的吸力还算不上合格的除螨仪，普通除螨仪的过滤系统起不到阻隔过敏原的作用，过敏原颗粒容易播散至空气从而造成二次污染，而要想有效防止过敏物质逃逸，配备HEPA（High Efficiency Particulate Air, 高效空气过滤器）过滤系统是必不可少的[7]。
但如果只需一台有着不错吸力并带有HEPA过滤器的吸尘器就可以完成日常家居的表层清洁工作，我们还有多大必要去添置一台多功能除螨仪呢。
不过吸尘器擅长的也只是清理存在于物体表面和浅层的过敏原颗粒，对于藏匿在角落、缝隙、织物深层的则鞭长莫及。想要全面、彻底地防螨除螨，还是离不开我们日常的不懈努力：
1. 降低湿度
尘螨的生活与繁殖有赖于潮湿的环境，将室内湿度降低到50%以下则不利于尘螨存活。在气候干燥的地区通过定期开窗通风就可实现湿度降低，气候潮湿地区可借助空调抽湿，鼻炎者存在鼻腔干燥不适时可使用盐水喷鼻而非加湿整个房间；
2. 勤洗织物
每周清洗床单、褥垫、枕套、毛毯等寝具可有效降低尘螨数量；
3.热处理
尘螨不耐热，干热、高温蒸汽与高温暴晒被褥、枕头、织物等都能有效清除尘螨；
4. 物理屏障
对枕头、床垫、被子和家具靠垫使用覆盖物[8]，优选孔径≤6um的纺织面料，这种孔径既可有效阻止尘螨通过，又具备充分的透气性，还可反复洗涤；
5. 压缩尘螨生存场所
减少对软垫和织物的使用，比如尽量不使用地毯与软体家具，布艺窗帘换成百叶窗，减少填充玩具的数量；
6. 定期吸尘
使用配备有HEPA过滤器或双层集尘袋的真空吸尘器定期对物体表面与地面进行清洁。
经过以上综合处理，通常就可以最大限度地降低室内过敏原水平，从而有效减少过敏性疾病的发作及减轻发作时的临床症状。
可见，最便捷有效的除螨条件莫过于拥有个通风良好并有着充足日照的居所，要是没有，也没太多时间精力跟尘螨缠斗，平时在家没事时不妨插上电热毯将整个床铺烘烤一遍，并在上床前用带有HEPA过滤器的吸尘器在被褥内外强吸一遍，这样也能最大限度让你拥有一个低过敏原密度的睡眠环境。
医学校对：
耳鼻喉科李圆医生
参考文献
[1]Hamilton RG.Assessment of indoor allergen exposure.Curr Allergy Asthma Rep. 2005;5(5):394.
[2]Platts-Mills TA, Ward GW Jr, Sporik R,et al.Epidemiology of the relationship between exposure to indoor allergens and asthma.Int Arch Allergy Appl Immunol. 1991;94(1-4):339.
[3]刘必跃,鲁凯.从超声波对人体的影响看对医用超声设备实施强检的必要性.监督管理. 2001(5):45-48.
[4]李曾婷.除螨机：标准缺失，技术方向存争议.电器.2017(7),34-35.
[5] Ghaemmaghami AM, Robins A, Gough L.Human T cell subset commitment determined by the intrinsic property of antigen: the proteolytic activity of the major mite allergen Der p 1 conditions Eur J Immunol. 2001;31(4):1211.
[6]Posa D, Hofmaier S, Arasi S,et al.Natural Evolution of IgE Responses to Mite Allergens and Relationship to Progression of Allergic Disease: a Review.Curr Allergy Asthma Rep. 2017;17(5):28.
[7]Popplewell EJ, Innes VA, Lloyd-Hughes S,et al.The effect of high-efficiency and standard vacuum-cleaners on mite, cat and dog allergen levels and clinical progress.Pediatr Allergy Immunol. 2000;11(3):142.
[8]Morgan WJ, Crain EF, Gruchalla RS,et al.Results of a home-based environmental intervention among urban children with asthma.N Engl J Med. 2004;351(11):1068.
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2019年度怡禾之星，从业9年。擅长耳鼻喉常见病的规范诊断、治疗及健康指导，有相关需求可点击头像向包医生咨询，也可向耳鼻喉科发起咨询。
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